photo_page

Demande de dossier médical

  • Les médecins qui souhaitent une copie ou des éléments de dossier médical sont invités à faire parvenir leur demande idéalement par fax au 071/379.681 ou par téléphone au secrétariat médical au 071/379.391 (responsable: Mme C. Dejonge – 071/379.556).
  • Les demandes formulées par des patients doivent être faites par écrit avec photocopie recto-verso de la carte d’identité, formulaire ci-dessous à compléter absolument et le renvoyer soit par courrier à Clinique Notre-Dame de Grâce – Secrétariat médical – Chaussée de Nivelles 212 à 6041 Gosselies, soit par mail à dossiersmédicaux@cndg.be.